ДЛЯ СТЕНОЗА ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНА ХАРАКТЕРНО
1) увеличение скоростных показателей транстрикуспидального потока (+)
2) замедление потока крови через него
3) наличие аортальной регургитации
4) наличие митральной регургитации
При стенозе трикуспидального клапана наблюдается увеличение скоростных характеристик кровотока через него. Это связано с тем, что сужение клапанного отверстия создает градиент давления между правым предсердием и правым желудочком, в результате чего ускоряется поток крови во время диастолы. Такой гемодинамический паттерн отчетливо визуализируется при допплеровском ультразвуковом исследовании, где фиксируются повышенные значения максимальной и среднедиастолической скорости потока через трикуспидальный клапан.
Данное изменение отличает трикуспидальный стеноз от регургитационных пороков аортального или митрального клапанов, которые не связаны с повышением скорости через трикуспидальный клапан, а сопровождаются обратным током крови на других участках.
Параметр | Норма | При трикуспидальном стенозе |
---|---|---|
Диастолическая скорость потока через ТК | < 0.7 м/с | > 0.7 м/с |
Средний градиент давления | < 2 мм рт. ст. | > 5 мм рт. ст. |
Площадь отверстия ТК | > 1.5 см² | < 1.0 см² |
Продолжительность диастолического потока (E-F time) | Нормальная | Удлинённая |
Регургитация на других клапанах | Отсутствует | Не характерна для стеноза ТК |