ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ КОМИССУР СТВОРОК АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА ПРИ ЭХОКАРДИОГРАФИИ ОПТИМАЛЬНОЙ ПОЗИЦИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
1) апикальная пятикамерная
2) апикальная двухкамерная
3) парастернальная – короткая ось на уровне конца створок митрального клапана
4) парастернальная – короткая ось на уровне корня аорты (+)
Наиболее информативной позицией при оценке комиссур створок аортального клапана является парастернальная короткая ось на уровне корня аорты. В этой позиции ультразвуковой луч направлен перпендикулярно аортальному клапану, что позволяет визуализировать его створки в поперечном сечении и оценить симметрию, подвижность и соотношение комиссур. Это критично при диагностике таких состояний, как двустворчатый аортальный клапан или кальциноз комиссур.
Альтернативные позиции, например, апикальные проекции, лучше подходят для оценки гемодинамики (например, градиента давления через клапан), но не дают чёткого поперечного сечения створок. Парастернальная короткая ось на уровне корня аорты является стандартом при морфологической оценке клапана.
| Позиция датчика | Что визуализируется | Применение |
|---|---|---|
| Апикальная пятикамерная | Левый желудочек, ЛЖО, аортальный клапан (в продольной проекции) | Оценка потоков через АК, измерение градиентов |
| Апикальная двухкамерная | Левое предсердие и желудочек, митральный клапан | Анализ функции ЛЖ, оценки МК |
| Парастернальная короткая ось (уровень митрального клапана) | Створки митрального клапана | Оценка движения створок МК |
| Парастернальная короткая ось (уровень корня аорты) | Аортальный клапан, его створки и комиссуры | Морфология АК, выявление патологий комиссур |