ДЛЯ ОЦЕНКИ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА В РЕЖИМЕ ИМПУЛЬСНОГО ДОППЛЕРА АНАЛИЗИРУЮТ КРОВОТОК
1) в выносящем тракте левого желудочка
2) диастолический транстрикуспидальный (+)
3) в выносящем тракте правого желудочка
4) диастолический трансмитральный
Для оценки диастолической функции правого желудочка используется анализ диастолического транстрикуспидального кровотока в режиме импульсного допплера. Это связано с тем, что данный поток отражает наполнение правого желудочка через трехстворчатый клапан во время диастолы. Изменения параметров этого потока (например, соотношения волн E и A, времени замедления) позволяют судить о наличии нарушений диастолической функции, таких как замедленное расслабление или повышение давления наполнения.
Остальные варианты касаются либо левого желудочка (трансмитральный и выносящий тракт ЛЖ), либо не отражают непосредственно диастолические характеристики (выносящий тракт ПЖ оценивается преимущественно для систолических параметров).
| Метод | Цель применения | Область измерения | Признаки диастолической дисфункции |
|---|---|---|---|
| Импульсный допплер | Оценка трансвалвулярного потока | Трехстворчатый клапан (ПЖ) | Снижение E/A, удлинение времени замедления |
| Импульсный допплер | Оценка трансмитрального потока | Митральный клапан (ЛЖ) | Снижение E/A, псевдонормализация |
| Тканевой допплер | Скорость движения кольца | Медиальное/латеральное кольцо | Снижение e’, увеличение E/e’ |
| Выносящий тракт ПЖ | Оценка систолического потока | Подлегочная область | Нарушения систолической функции |
| Цветной допплер | Выявление регургитации | Клапаны сердца | Турбулентный поток |