ДЛЯ ОЦЕНКИ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА В РЕЖИМЕ ИМПУЛЬСНОГО ДОППЛЕРА АНАЛИЗИРУЮТ КРОВОТОК
1) в выносящем тракте правого желудочка
2) диастолический транстрикуспидальный
3) диастолический трансмитральный (+)
4) в выносящем тракте левого желудочка
Для оценки диастолической функции левого желудочка в режиме импульсного допплера главным образом анализируют диастолический трансмитральный кровоток. Этот метод позволяет оценить скорость и характеристики кровотока через митральный клапан во время диастолы, что отражает наполнение левого желудочка и помогает выявить нарушения расслабления миокарда. Измерение параметров трансмитрального кровотока, таких как скорость раннего (Е) и позднего (А) диастолического наполнения, даёт важную информацию о диастолической функции сердца.
Диастолический транстрикуспидальный кровоток и кровоток в выносящих трактах желудочков используются для оценки других аспектов гемодинамики и функции правого желудочка или выходных путей, но не являются основным критерием при изучении диастолии левого желудочка.
| Параметр | Описание | Нормальные значения | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Скорость раннего диастолического наполнения (E) | Максимальная скорость кровотока через митральный клапан в раннюю диастолу | 0.6–1.3 м/с | Снижение указывает на нарушение расслабления ЛЖ |
| Скорость позднего диастолического наполнения (A) | Скорость кровотока при сокращении предсердий | 0.3–0.6 м/с | Увеличение компенсирует снижение раннего наполнения |
| Соотношение E/A | Отношение скоростей раннего и позднего наполнения | 1–2 | Нарушения диастолии изменяют соотношение |
| Время замедления (DT) | Время снижения скорости от максимума до базального уровня | 160–240 мс | Укорочение или удлинение указывает на нарушения наполнения |
| Пиковая скорость систолического кровотока (S) в легочной вене | Отражает систолическое наполнение левого предсердия | 0.4–0.7 м/с | Используется для комплексной оценки диастолической функции |