ДЛЯ ОЦЕНКИ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА В РЕЖИМЕ ИМПУЛЬСНО-ВОЛНОВОГО ДОППЛЕРОВСКОГО РЕЖИМА АНАЛИЗИРУЮТ КРОВОТОК
1) в выносящем тракте правого желудочка
2) диастолический транстрикуспидальный
3) в выносящем тракте левого желудочка
4) диастолический трансмитральный (+)
Оценка диастолической функции левого желудочка (ЛЖ) в импульсно-волновом режиме допплеровского ультразвукового исследования проводится через анализ трансмитрального кровотока. Наиболее информативным считается измерение скоростей потока через митральный клапан, включая пик раннего (E) и позднего (А) диастолического наполнения, а также их соотношение (E/A). Этот метод позволяет судить о типе диастолической дисфункции и ее степени.
Также важную роль играет регистрация потока в легочных венах и тканевой допплер, особенно измерение скорости движения кольца митрального клапана (е’). Это помогает дифференцировать нормальную релаксацию от нарушений и оценить давление наполнения ЛЖ. Совокупность этих параметров дает наиболее точную клиническую картину.
| Параметр | Норма | Диастолическая дисфункция I типа | Диастолическая дисфункция II типа | Диастолическая дисфункция III типа |
|---|---|---|---|---|
| E/A | 1.0–2.0 | <1.0 | >1.0 | >2.0 |
| e’ (медиальный), см/с | >8 | <8 | <8 | <8 |
| E/e’ | <8 | <8 | 9–14 | >14 |
| Длительность ар A – А, мс | <30 | >30 | >30 | >30 |
| V легочной венозной S > D | Да | Да | Нет | Нет |