ДЛЯ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
1) парадоксальное движение межжелудочковой проводимости
2) наличие зон нарушения локальной сократимости
3) диффузное снижение сократимости (+)
4) наличие гиперкинезии межжелудочковой перегородки
При дилатационной кардиомиопатии (ДКМП) основным эхокардиографическим признаком является диффузное снижение сократительной способности миокарда. Это связано с перерастяжением полостей сердца и ремоделированием миокарда, что ведёт к глобальному ухудшению его насосной функции. В отличие от ишемической болезни сердца, где часто наблюдаются зоны локального нарушения сократимости, при ДКМП поражение носит более равномерный, распространённый характер.Такое диффузное снижение фракции выброса левого желудочка, дилатация его полости и снижение общей сократимости позволяют отличить ДКМП от других форм кардиомиопатий и патологий сердца, особенно на начальных этапах диагностики при помощи УЗИ сердца (эхокардиографии).
| Признак | Дилатационная кардиомиопатия | Гипертрофическая кардиомиопатия | Ишемическая болезнь сердца |
|---|---|---|---|
| Сократимость | Диффузно снижена | Сохранена или повышена | Локально нарушена |
| Размеры полостей | Увеличены | Часто в норме или уменьшены | Часто в норме |
| Толщина миокарда | Нормальная или снижена | Значительно утолщён | Может быть утолщён или нормальный |
| Фракция выброса | Снижена < 40% | Обычно нормальная | Снижена в зависимости от зоны ишемии |
| Основной механизм нарушения | Глобальная дисфункция миокарда | Диастолическая дисфункция | Регионарная ишемия/некроз |