ДЛЯ ВИЗУАЛИЗАЦИИ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ ЯВЛЯЕТСЯ
1) верхушечный
2) парастернальный
3) субкостальный (+)
4) супрастернальный
Субкостальный доступ считается наиболее оптимальным для визуализации нижней полой вены (НПВ), так как он обеспечивает хорошую акустическую проходимость и прямую проекцию на сосуд. При расположении датчика под реберной дугой в области эпигастрия можно легко отследить ход НПВ по направлению к правому предсердию. Такой доступ позволяет оценить диаметр вены, ее коллапс при вдохе и другие важные характеристики гемодинамики.Кроме того, субкостальный доступ минимизирует влияние газов кишечника и ребер, которые могут ухудшать качество изображения при других доступах. Это делает его наиболее предпочтительным вариантом при исследовании НПВ у большинства пациентов.
| Тип доступа | Область размещения датчика | Преимущества | Ограничения |
|---|---|---|---|
| Субкостальный | Под мечевидным отростком | Прямая визуализация НПВ, отсутствие костных преград | Трудности при метеоризме или ожирении |
| Верхушечный | Область верхушки сердца | Хорош для оценки камер сердца | НПВ визуализируется слабо или не видна |
| Парастернальный | Сбоку от грудины | Удобен для визуализации сердца | Плохой доступ к НПВ |
| Супрастернальный | Над яремной вырезкой | Полезен для дуги аорты | НПВ не визуализируется |