ДЛЯ АРИТМОГЕНОЙ ДИСПЛАЗИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ХАРАКТЕРНА ДИЛАТАЦИЯ
1) правых камер сердца (+)
2) левых камер сердца
3) аорты в грудном восходящем отделе
4) аорты в брюшном отделе
Аритмогенная дисплазия правого желудочка (АДПЖ) — это кардиомиопатия, при которой происходит замещение нормального миокарда правого желудочка фиброзной и жировой тканью. В результате страдает сократительная функция правого желудочка, и со временем развивается его дилатация. Это состояние четко визуализируется на эхокардиографии, особенно при применении дополнительных методов оценки функции правого желудочка, таких как TAPSE и S’-волна по TDI. При прогрессировании патологии также могут расширяться правое предсердие и другие правые камеры сердца.На УЗИ сердца дилатация правых камер становится ключевым диагностическим критерием, особенно в сочетании с нарушениями локальной сократимости и желудочковыми аритмиями. Левые камеры, как правило, не вовлечены в начальных стадиях болезни, а аорта в этой патологии не изменяется.
| Параметр | Норма | При АДПЖ | Метод оценки |
|---|---|---|---|
| Размер ПЖ в диастолу (в парастернальной позиции) | < 35 мм | > 35 мм | ЭхоКГ (M-режим, B-режим) |
| Площадь ПЖ в диастолу (АПЧ) | < 20 см² | ↑ | ЭхоКГ (апикальная 4-х камерная позиция) |
| Фракция укорочения ПЖ | > 30% | ↓ | Тканевая допплерография |
| TAPSE | > 17 мм | < 17 мм | М-режим в апикальной позиции |
| S’-волна ТДИ | > 9,5 см/с | < 9,5 см/с | Тканевой допплер |
| Нарушения локальной сократимости | Отсутствуют | Акинезия, дискинезия | Визуальная оценка |
| Аневризмы ПЖ | Нет | Могут быть | ЭхоКГ, МРТ |
