ДЕКСТРОКАРДИЯ У ПЛОДА ЧАЩЕ ВСЕГО ОБУСЛОВЛЕНА
1) аномальным впадением легочных вен
2) атрезией пищевода
3) транспозицией магистральных сосудов
4) диафрагмальной грыжей (+)
Декстрокардия у плода, то есть расположение сердца в правой половине грудной клетки, чаще всего связана с нарушением положения органов вследствие диафрагмальной грыжи. При этом часть абдоминальных органов (чаще всего желудок, кишечник) мигрирует в грудную полость через дефект в диафрагме, что приводит к смещению сердца вправо. Эта причина особенно характерна для левой диафрагмальной грыжи, которая встречается значительно чаще, чем правая, и вызывает компрессию сердца и легких, а также деформацию нормального анатомического расположения сердца.Важно отличать истинную декстрокардию (врожденное положение сердца справа) от ложной, обусловленной внешними причинами, как в случае с диафрагмальной грыжей. УЗИ позволяет визуализировать положение желудка, печени и сердца, а также оценить смещение органов и определить возможную причину декстрокардии.
| Причина декстрокардии | Характеристика | Связь с другими патологиями |
|---|---|---|
| Диафрагмальная грыжа | Смещение сердца из-за миграции органов в грудную полость | Компрессия легких, дисплазия легочной ткани |
| Истинная декстрокардия | Сердце изначально формируется справа | Может сочетаться с situs inversus или сложными пороками сердца |
| Аномалии легочных вен | Смещение сердечных структур из-за дефектов впадения вен | Нередко ассоциированы с пороками сердца |
| Транспозиция магистральных сосудов | Аномальное расположение сосудов, но сердце обычно в нормальном положении | Тяжелый врожденный порок, не сопровождается декстрокардией как основным признаком |
| Атрезия пищевода | Не вызывает смещения сердца, может быть диагностирована по другим признакам | Часто выявляется по многоводию и отсутствию желудочного пузыря |