ГЕМОДИНАМИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ СТЕНОЗА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
1) степенью закрытия просвета сосуда
2) уровнем перфузионного давления (+)
3) выраженностью изъязвления бляшки
4) выраженностью коллатерального кровообращения
Гемодинамическая значимость стеноза сосудов определяется уровнем перфузионного давления, так как это непосредственно влияет на кровоснабжение тканей, расположенных за стенозом. При стенозе или его частичном закрытии может возникать снижение давления в сосудистом русле, что ухудшает кровоток и нарушает нормальную циркуляцию крови. Пониженное перфузионное давление — важный индикатор того, насколько значимым является данный стеноз для общей гемодинамики организма.
Кроме того, степень закрытия просвета сосуда и другие факторы, такие как изъязвление бляшки и развитие коллатерального кровообращения, могут влиять на клиническую картину, однако именно перфузионное давление является основным критерием для оценки гемодинамической значимости. Коллатеральное кровообращение может частично компенсировать уменьшение кровотока, но оно не всегда достаточно для нормализации перфузии.
| Фактор | Влияние на гемодинамику |
|---|---|
| Степень закрытия просвета сосуда | Ограничивает поток крови, но не всегда приводит к критическому снижению перфузионного давления. |
| Уровень перфузионного давления | Основной фактор, определяющий снижение кровоснабжения, если давление падает ниже критического уровня. |
| Выраженность изъязвления бляшки | Может увеличивать риск тромбообразования и ухудшения кровотока, но не всегда оказывает критическое влияние на перфузию. |
| Выраженность коллатерального кровообращения | Может компенсировать уменьшение основного кровотока, но не всегда достаточно для нормальной перфузии тканей. |