В СЛУЧАЕ СТЕНОЗА МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ ПРИ ДОППЛЕРОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ТРАНСМИТРАЛЬНОГО КРОВОТОКА ВЫЯВЛЯЮТ
1) увеличение скорости потока (+)
2) уменьшение скорости потока
3) поток митральной регургитации
4) нарушение диастолической функции
При стенозе митрального отверстия на допплеровском исследовании трансмитрального кровотока наблюдается увеличение скорости кровотока через суженное отверстие. Это связано с тем, что кровь вынуждена проходить через уменьшенное по площади пространство, что приводит к ускорению потока и характерным изменениям спектра допплеровского сигнала. Такой признак помогает точно определить наличие и степень стеноза митрального клапана.
Для оценки тяжести стеноза митрального клапана также используют параметры, такие как давление в левом предсердии и площадь митрального отверстия, получаемые с помощью эхокардиографии и допплерографии.
| Параметр | Норма | Изменения при митральном стенозе | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Скорость трансмитрального кровотока | 0.6 — 1.3 м/с | Увеличена (>1.5 м/с) | Признак сужения митрального отверстия |
| Площадь митрального отверстия | >4 см² | < 1.5 см² | Степень стеноза |
| Среднее градиентное давление | <5 мм рт. ст. | Повышено | Определяет тяжесть стеноза |
| Диастолический поток | Однородный, без ускорений | Ускоренный, турбулентный | Характеристика кровотока через суженный клапан |
| Обратный ток (регургитация) | Отсутствует или минимален | Может присутствовать при сопутствующей патологии | Отдельный показатель, не является признаком стеноза |