В НОРМЕ ПРОСВЕТ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ НА ГЛУБОКОМ ВДОХЕ ______ БОЛЕЕ, ЧЕМ НА (В %)
1) увеличивается; 20-30
2) уменьшается; 20-30
3) уменьшается; 50 (+)
4) увеличивается; 50
Ультразвуковая оценка нижней полой вены (НПВ) позволяет судить о центральном венозном давлении и общем гемодинамическом статусе пациента. В норме при глубоком вдохе происходит снижение внутригрудного давления, что приводит к усиленному венозному возврату и, соответственно, **коллапсу (спадению) просвета НПВ**. Этот эффект отражает хорошую венозную адаптацию к изменению давления в грудной клетке и считается физиологическим.При нормальной функции венозной системы и отсутствии признаков застоя, просвет НПВ уменьшается более чем на 50% от его калибра на выдохе. Меньшее спадение или его отсутствие может свидетельствовать о повышении центрального венозного давления или об ограничении подвижности венозных стенок.
| Параметр | Норма | Отклонение | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Диаметр НПВ на выдохе | 1.5–2.5 см | >2.5 см | Возможное повышение ЦВД |
| Коллапс НПВ на вдохе | >50% | <50% или отсутствует | Признак повышенного ЦВД |
| Форма НПВ | Овальная, спадается | Круглая, ригидная | Плохая венозная податливость |
| Реакция на дыхание | Явное изменение диаметра | Мало изменяется | Снижение комплаентности |
| Оценка ЦВД по УЗИ | 3–8 мм рт. ст. | >10 мм рт. ст. | Показатель перегрузки объемом |