ВЫЯВЛЯЕМЫЙ ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ ГАРТМАНОВСКИЙ КАРМАН ЯВЛЯЕТСЯ
1) специфическим признаком увеличения желчного пузыря при билиарной гипертензии
2) анатомической особенностью желчного пузыря (+)
3) следствием длительной желчекаменной болезни
4) следствием длительного хронического холецистита
Гартмановский карман представляет собой анатомическое расширение в области шейки желчного пузыря, точнее — в зоне перехода шейки в пузырный проток. Он формируется в результате врождённой анатомической вариации и не является патологическим образованием сам по себе. Однако в клинической практике часто становится местом скопления мелких конкрементов, что может осложнить течение холецистита или холедохолитиаза.Его наличие не свидетельствует о гипертензии, холецистите или длительной желчекаменной болезни напрямую, но может играть роль в патогенезе этих состояний как предрасполагающий фактор. При ультразвуковом исследовании важно чётко визуализировать эту область, чтобы исключить или подтвердить наличие камней или других изменений.
Структура | Расположение | Клиническое значение | УЗ-признаки |
---|---|---|---|
Гартмановский карман | Шейка желчного пузыря | Анатомическая вариация; может скрывать камни | Карманоподобное расширение в шейке |
Желчный пузырь | Под печенью, в правом подреберье | Хранение и выделение желчи | Анехогенное содержимое, тонкая стенка |
Конкременты | Просвет желчного пузыря/протоки | Могут вызывать боль, воспаление | Гиперэхогенные с акустической тенью |
Хронический холецистит | Желчный пузырь | Воспаление, часто с фиброзом | Утолщённая стенка, мелкие конкременты |
Билиарная гипертензия | Желчные протоки | Повышенное давление из-за обструкции | Расширенные внутрипеченочные протоки |