Викарная гипертрофия почки развивается при

ВИКАРНАЯ ГИПЕРТРОФИЯ ПОЧКИ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
1) стойкой артериальной гипертензии, не поддающейся медикаментозной коррекции
2) стриктуре мочеточника и повышении давления в полостной системе
3) отсутствии функции контрлатеральной почки (+)
4) аденоме предстательной железы

Викарная (или компенсаторная) гипертрофия почки возникает в случае утраты функции одной из почек. Тогда вторая почка берет на себя функцию фильтрации в полном объеме, что приводит к её увеличению — гипертрофии. Это адаптационный механизм, при котором здоровая почка начинает работать за двоих. Такое состояние чаще всего наблюдается при врожденной аплазии одной из почек или после нефрэктомии, либо при нефросклерозе и полной потере функции контрлатеральной почки.

На ультразвуковом исследовании такая почка обычно увеличена в размерах, но с однородной паренхимой, без признаков обструкции. При этом вторая почка может быть визуализирована как редуцированная, атрофичная или вовсе не определяться (в случае её врожденного отсутствия).

ПричинаМеханизмУЗИ-признакиКлиническое значение
Аплазия или нефрэктомияОтсутствие функции одной почкиУвеличение размеров функционирующей почкиКомпенсация фильтрационной способности
Хронический пиелонефрит с исходом в нефросклерозИрреверсивная потеря функции одной почкиАтрофия одной почки, гипертрофия другойАдаптация к длительной утрате функции
Окклюзия почечной артерииИшемическая атрофия с последующей утратой функцииСнижение размера поражённой почкиВикарная гипертрофия здоровой почки
Врожденные аномалии развитияОтсутствие или недоразвитие одной почкиГипертрофия сохранной почкиКомпенсация в детском возрасте
Прокрутить вверх