ВИЗУАЛИЗАЦИЯ ГИПЕРЭХОГЕННЫХ УВЕЛИЧЕННЫХ ПОЧЕК ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
1) заднего уретрального клапана
2) мультикистозной болезни почек
3) поликистозной болезни почек инфантильного типа (+)
4) двустороннего гидронефроза
Гиперэхогенные увеличенные почки характерны для поликистозной болезни почек инфантильного типа. У новорождённых и младенцев при этом заболевании почки значительно увеличены в размерах, имеют повышенную эхогенность за счёт диффузной кистозной трансформации канальцев, при этом видимая кортико-медуллярная дифференцировка отсутствует или резко нарушена. Это состояние связано с аутосомно-рецессивной передачей и может проявляться уже внутриутробно. УЗИ – ключевой метод диагностики благодаря высокой чувствительности к структуре паренхимы почек у детей.
В отличие от поликистоза, при заднем уретральном клапане или двустороннем гидронефрозе почки могут быть увеличены, но чаще имеют пониженную или нормальную эхогенность с выраженным расширением чашечно-лоханочной системы. При мультикистозной болезни наблюдаются множественные несообщающиеся кисты разного размера, но они, как правило, приводят к асимметрии почек и не сопровождаются равномерным гиперэхогенным увеличением органа.
| Заболевание | Размер почек | Эхогенность | КТМ-дифференцировка | Особенности УЗ-картины |
|---|---|---|---|---|
| Поликистоз инфантильного типа | Увеличены | Гиперэхогенные | Отсутствует/сглажена | Диффузные мелкие кисты, равномерная гиперэхогенность |
| Мультикистозная болезнь | Обычно увеличены (односторонне) | Нормальная/пониженная | Нарушена | Несообщающиеся кисты разного размера |
| Задний уретральный клапан | Увеличены | Часто нормальная/умеренная гиперэхогенность | Сохранена/сглажена | Дилатация лоханок, утолщение стенок мочевого пузыря |
| Двусторонний гидронефроз | Увеличены | Обычно нормальная | Сохранена/сглажена | Расширенные чашечки и лоханки, истончённая паренхима |
Эти различия важны для точной интерпретации ультразвуковой картины и постановки диагноза, особенно в неонатальном и раннем детском возрасте.