ВЕДУЩИМ ЭХОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) появление жидкости в позадиматочном пространстве
2) обнаружение плодного яйца вне области тела матки (+)
3) увеличение толщины М-эхо свыше 15 мм
4) увеличение передне-заднего размера тела матки
Обнаружение плодного яйца вне полости матки является ключевым эхографическим признаком внематочной беременности. Это прямое визуальное доказательство имплантации эмбриона вне полости матки, чаще всего в области маточной трубы. Такой признак имеет приоритет над косвенными признаками, такими как наличие свободной жидкости в позадиматочном пространстве, которые могут появиться и при других состояниях, например при разрыве кисты яичника или внутрибрюшном кровотечении.Важно помнить, что при подозрении на внематочную беременность трансвагинальное УЗИ даёт более высокую точность, позволяя визуализировать структуры малого таза с лучшей детализацией. При наличии анамнестических факторов риска (перенесённый сальпингит, ЭКО, внематочная беременность в прошлом) даже минимальные эхографические подозрения требуют внимательной оценки.
Признак | Тип признака | Значение при ВБ | Комментарии |
---|---|---|---|
Плодное яйцо вне матки | Прямой | Патогномоничный | Главный диагностический критерий |
Жидкость в позадиматочном пространстве | Косвенный | Возможно | Указывает на кровотечение, но не специфично |
Утолщение эндометрия (М-эхо) | Неспецифичный | Может быть | Наблюдается и при нормальной беременности |
Увеличение матки | Косвенный | Иногда | Часто не информативно |
Кольцевидное образование в трубе | Прямой | Типично | Может указывать на трубную беременность |
Анемичный пациент | Клинический | Вероятно | Следствие внутрибрюшного кровотечения |