БОЛЬШОЙ СОСУДИСТЫЙ ПУЧОК ШЕИ ПРИКРЫВАЮТ _______________ МЫШЦЫ
1) предщитовидные
2) грудинно-щитовидные
3) грудинно-ключично-сосцевидные (+)
4) грудинно-подъязычные
При ультразвуковом исследовании шеи важно учитывать анатомическое расположение структур. Большой сосудистый пучок шеи (включающий общую сонную артерию, внутреннюю яремную вену и блуждающий нерв) проходит в пределах сосудисто-нервного пучка, который анатомически прикрыт грудинно-ключично-сосцевидной мышцей. Именно эта мощная и поверхностно расположенная мышца формирует ориентир для ультразвуковой навигации при сканировании боковой поверхности шеи, облегчая идентификацию глубже лежащих сосудов и нервов.
Грудинно-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus) — это ориентир первой линии при УЗИ шеи: при её латеральном отведении можно визуализировать элементы сосудистого пучка, а также щитовидную железу и лимфатические узлы.
| Анатомическая структура | Расположение | УЗ-значение |
|---|---|---|
| Грудинно-ключично-сосцевидная мышца | Поверхностно, по боковой поверхности шеи | Ориентир для поиска сосудов и лимфоузлов |
| Общая сонная артерия | Медиально в сосудистом пучке | Круглая, пульсирующая, эхонегативная структура |
| Внутренняя яремная вена | Латерально от сонной артерии | Сжимаемая, варьирует диаметр при дыхании |
| Блуждающий нерв | Между артерией и веной | Трудно визуализируется, иногда в виде гипоэхогенного тяжа |
| Щитовидная железа | Медиальнее сосудистого пучка | Паренхиматозный орган с однородной эхоструктурой |