БЕЗ ПРИЗНАКОВ ХПН ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ
1) дает двустороннее увеличение почек и снижение эхогенности паренхимы
2) может не давать ультразвуковых изменений (+)
3) следует дифференцировать с ангиомиолипомой
4) дает уменьшение почек с двух сторон с повышением эхогенности коркового слоя
При хроническом гломерулонефрите без признаков хронической почечной недостаточности (ХПН) ультразвуковая картина может оставаться в пределах нормы. Это связано с тем, что изменения в клубочковом аппарате почек на ранних стадиях заболевания не всегда отражаются на морфологии, доступной при УЗИ. Поэтому нередко УЗ-признаки отсутствуют вовсе, особенно в начальных или латентных формах.
Это подчеркивает важность комплексной оценки пациента: диагноз ставится не только по данным ультразвука, но и по лабораторным показателям, клинической картине и результатам других методов визуализации. Только при прогрессировании болезни могут появиться эхографические изменения, такие как уменьшение размеров почек, повышение эхогенности и снижение дифференцировки коркового и мозгового слоев.
Признак | Хронический гломерулонефрит (без ХПН) | Хронический гломерулонефрит (с ХПН) | Острый гломерулонефрит |
---|---|---|---|
Размеры почек | В норме | Уменьшены | Увеличены |
Эхогенность паренхимы | Норма | Повышена | Снижена или нормальная |
Корково-мозговая дифференцировка | Сохранена | Стерта | Может быть снижена |
Контуры почек | Четкие, ровные | Иногда неровные | Четкие |
Допплерография | Без значимых изменений | Снижение перфузии | Иногда повышен кровоток |