АБСЦЕСС ПОЧКИ ЭХОГРАФИЧЕСКИ ПРЕДСТАВЛЕН
1) изоэхогенной зоной с чётким, ровным контуром, гиперваскулярной
2) анэхогенной зоной с толстой кальцинированной капсулой и внутриполостной взвесью (+)
3) неоднородной зоной сниженной эхогенности без четких контуров
4) анэхогенной, аваскулярной зоной с тонкой, чёткой, ровной капсулой
Абсцесс почки на ультразвуковом исследовании чаще всего проявляется как анэхогенное (или гипоэхогенное) образование с утолщённой капсулой, в которой может присутствовать кальцинат. Внутри абсцесса возможна взвесь — результат гнойного содержимого, клеточного детрита и возможного газообразования, что характерно для инфекционного процесса. Такая картина соответствует описанию во втором варианте, который и является верным.В отличие от доброкачественных кист и опухолей, абсцессы почки часто сопровождаются признаками воспаления — утолщением стенок, отсутствием васкуляризации внутри очага и наличием внутреннего содержимого. Эхографически важно также оценить периренальные изменения, что может дополнительно указать на воспалительный характер процесса.
| Признак | Абсцесс почки | Киста | Опухоль |
|---|---|---|---|
| Эхогенность содержимого | Анэхогенное или с гипоэхогенной взвесью | Чисто анэхогенное | Чаще смешанная или гипоэхогенная |
| Контуры | Толстая, неровная капсула | Тонкие, чёткие, ровные | Могут быть неровные, инфильтративные |
| Васкуляризация | Аваскулярно внутри, возможно периферическое кровоснабжение | Нет васкуляризации | Внутри часто есть кровоток |
| Дополнительные признаки | Может содержать газ, клеточный детрит, перифокальные изменения | Отсутствуют | Инвазия в окружающие ткани, лимфоузлы |
| Клиника | Лихорадка, боль, лейкоцитоз | Обычно бессимптомно | Может быть гематурия, похудание |